심부전

• 심근 자체 수축력 저하에 의한 심부전은 드묾, 심기형에 동반되는 용적부하나 압력 부하로 초래되는 심부전 흔함.

• 생후 1년 내 심부전의 가장 흔한 원인 = 선천 심기형

• 증상:

  • 좌심부전(빠른 호흡, 수유 곤란, 폐악설음 등),

  • 우심부전(간비대, 경정맥확장),

  • 수유 곤란, 발육 저하, 식은땀, 심비대 소견 등

• 치료: (소아 약물 치료법은 아직 표준화 안되어 있음)

  • 이뇨제(Furosemide 등), ACEi, ARBs, BB, Inotropes

  • 디곡신: 좌우 단락 있는 유증상 소아에게서 이뇨제와 같이 사용

    • asymptomatic left ventricular dysfunction에선 비추천

  • Phosphodiesterase 억제제 : Milrinone

    • 소아 심장수술 후 투여시 심박출량을 유지에 사용

출처 1

출처 2