기본 개념
전환장애(= 기능성 신경증상 장애)
임상양상
수의운동 장애 및 감각 장애
흔한 증상: 마비, 감각이상, 시각상실, 난청, 실성증
경련 발작의 형태로 나타날 수 있음
뇌전증과 달리 혀 깨물기나 요실금, 신체의 손상이나 외상이 거의 없음
진단기준
A. 하나 또는 그 이상의 변화된 수의적 운동이나 감각 기능의 증상이 있음
B. 임상 소견이 증상과 인정된 신경학적 혹은 의학적 상태의 불일치에 대한 증거를 제공함
C. 증상이나 결함이 다른 의학적 장애 또는 정신질환으로 더 잘 설명되지 않음
D. 증상이나 결함이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래하거나, 의학적 평가를 필요로함
치료
치료 원칙
철저한 신체검사를 한 뒤, 재검사를 하지 않도록 환자와 약속하기
조기 치료가 중요함
환자-의사 관계 공고히
정신치료
설득 및 암시
모든것이 ‘마음의 문제’라고 하며 정신적인 문제에 직면 X
행동치료
긍정강화
활동 정도에 맞추어 보상 → 행동 격려
환자의 체면을 세워주며 이차이득 최소화
기타치료: 약물(lorazepam)이용 면담, 최면
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)