정신과 > 물질 관련 및 중독성 장애

아편유사제 관련장애

기본 개념

종류

  • 생아편

    • 모르핀, 코데인

  • 합성 아편유사제

    • 하이드로모르핀, 코테인, 테바인, 헤로인, 옥시코돈, 메페르디핀, 프로폭시펜, 디페녹시레이트, 부프레노르핀, 메사돈, 펜타조신, 펜타닐

임상양상

  • 과다복용

    • Triad: 혼수, 점상동공, 호흡저하

    • 반응의 현저한 감소, 혼수, 느린 호흡, 저체온, 저혈압, 서맥

  • 금단

    • 과다복용의 반대 증상

    • 동공 확대, 설사, 발한, 분비물(눈물, 콧물), 좌불안석, 불면

    • Quit cold turkey(털이 곤두서고 닭살, 소름)

치료

  • 약물치료

    • 과다 복용 치료 : Naloxone

    • 금단 증상 치료

      • Buprenorphine-naloxone, Methadone : Opioid agonist 계열

      • Clonidine : Alpha 2 agonist

  • 비약물적 치료

    • 정신치료(모든 형태 가능)

    • 치료 공동체, 자조모임

추가 개념

헤로인 행동 증후군

  • 불안 초조해 하면서 우울, 공격성향의 충동성, 실패에 대한 두려움, 즉각적 만족 추구, 무력감의 대치를 위한 약물 사용등의 행동 패턴이 헤로인사용장애 청소년에서 보일때

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)