신경계 종양

• 임상양상

  • 발작, 실어증, 시야장애, 마비 등 침범하는 부위에 따라 다름

  • 두통, 인지저하, 의식저하

• 진단

  • 뇌영상(MRI)

  • 수술을 통한 조직 확진

• 치료

  • 증상 조절

    • 발작: 항경련제

    • 뇌부종: 덱사메타손

  • 종양 자체 치료

    • 수술 및 방사선 치료

[1] 신경학 4^th pg. 423~426

• 뇌전이

  • 원인: 폐암, 유방암, 신세포암, 대장암, 흑생종

  • 증상: 두통, 국소신경학적 결손, 인지기능장애

  • 진단: 전신암의 증거 + Brain MRI

• 연수막 전이

  • 원인: 유방암, 폐암, 소화기계암, 흑색종, 백혈병, 림프종

  • 진단

    • CSF에서 종양세포 검출

    • Brain+Whole spine MRI

  

  • 치료

    • 방사선치료

    • 거미막밑공간내 MTX

[1] 신경학 4^th pg. 427~428
[2] https://www.nature.com/articles/s41572-018-0055-y
[3] https://emcrit.org/ibcc/lepto/

• 별아교세포종: 조영증강되지 않고 확산제한이 없음

• 희소돌기아교세포종: 전두엽에 많고 조영증강되지 않고 석회화가 있을 수 있음

• 교모세포종: 조영증강이 되며 관류증가를 동반함

• 뇌실막세포종: 뇌실에 인접, 조영증강과 관류영상은 다양함

• 림프종: 대게 조영증강은 균질하고 확산 제한이 강하고 관류증가가 없음

[1] 신경학 4^th pg. 425