다발경화증(Multiple sclerosis, MS)

역학 및 임상양상

• 2-40세 여성에서 호발

• 특징: 시간적으로는 재발이 반복되고 공간적으로는 병터가 중추신경계 전체에 파종

  • 시신경염

    • 중심 암점을 갖는 시력 저하, 색각 이상

  • 감각증상, 운동증상, 인지저하, 정서장애

진단

• 공간적 파종

  • 4곳 중 적어도 2곳 이상 1개 이상의 T2 병터

    • 뇌실주의, 피질곁/피질, 천막하, 척수

  

• 시간적 파종

  • 기존 MRI와 비교하여 새로 생긴 T2 병터

  • 가돌리늄 조영증강 되는/되지 않는 병터가 동시에 존재

  • CSF내 올리고클론띠(+)

• 다른 질환의 근거가 없을때

치료

• 급성기 치료: 고용량 스테로이드 IV

[1] 신경학 4^th pg. 437~444

국내 승인 약제는 다음과 같지만 모두 암기할 필요는 없다.

• Interferon-beta, Glatiramer acetate, Teriflunomide, Dimethylfumarate, Fingolimod, Natalizumab, Alemtuzumab

[1] 신경학 4^th pg. 443