이차성 두통

가역뇌혈관수축증후군(Reversible cerebral vasoconstriction syndrome, RCVS)

• 벼락두통과 함께 신경계 증상 및 여러 뇌동맥혈관의 가역적인 수축을 동반하는 증후군

• 뇌 혈관영상에서 String and beads(협착과 확장이 교대로 나타남)이 관찰

• 치료: 니모디핀

자발두개내압저하(Spontaneous intracranial hypotension, SIP)

• 경막의 결손, 외상 같은 외부 요인 없이 뇌척수액 누출 → 뇌척수액 용적 부족으로 두통

• 임상양상: 기립두통

  • 앉거나 일어서면 두통 발생, 반듯이 누우면 호전

• 치료: 경막외혈액첩포술(EBP)

특발두개내압상승(Idiopathic intracranial hypertension)

• 뇌척수액의 생성은 정상, 두개내압을 상승시킬만한 구조적 이상 없이 뇌압 상승

• 임상양상: 두통, 박동성 이명, 일과성 시야흐림, 복시

• 진단

  • 유두부종

  • 허리천자개방압>25mmCSF

  • 뇌 영상, 신경계진찰, 뇌척수액은 정상

• 치료: 아세타졸아미드

[1] 신경학 4^th pg. 669~671
[2] https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-021-02509-w