정형외과 > 견갑부 질환

회전근개파열

기본 개념

개념

Rotator cuff

  • supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis


회전근개의 파열이나 손상

임상양상 및 징후

  • 팔 들어올리거나 뻗을때 어깨통증

  • 움직임 제한 : 능동움직임 제한(+), 수동움직임 제한(-)

  • 징후

    • Neer test (+)

    • Hawkins-Kennedy test (+)

    • Empty can test (+)

    • Drop arm test (+)

영상검사

영상에서 Rotator cuff tear를 발견

치료

  • 보존적 치료

    • 물리치료, 찜질, NSAID 투여

  • 수술 치료 적응증

    • 보존적 치료에도 6개월 이상 호전 없을 시

    • 40세 미만, 급성, 전층, 외상성 파열

추가 개념

충돌 증후군(Impingement syndrome)

어깨의 장시간 혹은 무리한 사용으로 구조물들끼리 충돌(특히 Supraspinatus와 Coracoacrominal arch)


  • 임상양상은 회전근개 파열과 유사

  • 영상에서 tear가 관찰되지 않음

  • 보전적 치료

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)