정형외과 > 주관절 및 손의 질환

신경포착증후군

기본 개념

손목 터널 증후군(Carpal tunnel syndrome, 수근관 증후군)

원인

정중신경의 압박


임상양상

  • 2,3번째 손가락과 손바닥의 통증, 감각저하, 저린 감각

  • 야간에 더 심함

  • 엄지 두덩근의 위축(Thenar muscle atrophy) (외부이미지)


진단

  • Phalen test

  • Tinel’s sign

  • 신경전도검사

    • 손목구간에서 감각, 운동신경전도 속도 지연


치료

  • 손목 부목, 스테로이드 주사

팔꿈치굴증후군(Cubital tunnel syndrome, 주관 증후군)

원인

척골신경의 압박


임상양상

  • 4,5번째 손가락 감각저하, Claw hand

  • Tinel test

  • Froment’s sign

    • Adductor pollicis muscle 기능 저하로 엄지 ITP 과굴곡 (외부이미지)


진단

  • Tinel test

  • 신경전도검사


치료

  • 보존적 치료

추가 개념

손목 터널 증후군 수술 적응증

  • 보존적 치료에 반응(-)

  • 정중신경 분포의 근력 저하 + 증상으로 인한 일상 생활 어려움 or 야간 증상으로 수면 방해


수술 기법

개방적 횡수근인대(transverse carpal ligament)절개술

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)