추간판 탈출증

• 요통

• 무릎 밑으로 발가락까지 방사되는 방사통

• 신경학적 징후 존재

• 이학적 검사

  • SLR test (외부 영상)

    • 방법: 환자를 눕힌 상태로 한손은 무릎을 눌러 신전시키며 반대쪽 손으로 엉덩관절을 굴곡시키며 통증이 유발되는 지점을 찾는 검사

    • 해석: 30~70°에서 SLR(+) → L4~S1 HIVD를 의심할 수 있음

      
      

• 영상검사

  • MRI, CT: 수핵의 탈출을 관찰

• 보존적 치료

  • 안정, 물리치료, 약물(NSAID, 근이완제)

• 수술치료

  • 마미 증후군

  • 증상이 매우 심하거나 보존적 치료에도 호전이 없는 경우

  • 일상 활동에 심한 장애

개념 (외부 이미지)

마미(S1 이하 말초혈관 다발)의 손상으로 장기, 하지 신경학적 증상이 발생하는 증후군

임상양상

• 심한 요통, 방사통

• 하지 근력/감각 저하, 반사저하

• 요실금, 변실금/소변보기 어려움

치료

• 응급수술