정형외과 > 척추 질환

경추질환

기본 개념

목디스크(Cervical disc herniation)

임상양상

  • 목 불편감

  • 신경증상 (외부 이미지)

    • 팔/손 저림, 근력 저하, 어깨 통증


진단

  • 이학적 검사

    • Lhermitte test (외부 이미지)

      • 목 굴곡시 상지나 하지에 통증/감각저하 발생

    • Spurling test (외부 이미지)

      • 목 신전, 회전, 압박 시 통증/감각저하 발생

    • 어깨벌림징후(외부 이미지)

      • 목은 통증 반대편으로, 통증이 동반된 팔은 머리 위로 올림

  • 영상검사

    • X-ray, CT, MRI

File:HWS Vorfall C56.png - Wikimedia Commons


치료

  • 보존적 치료

  • 수술적 치료

    • 3개월 이상 호전 X, 일상생활 지장, 심한 신경증상

경추척수증(Cervical myelopathy)

개념

경추에 의해 척수가 압박을 받는 상태


임상양상

  • 손 근력 약화, 감각이상

    • 정밀운동 장애로 단추끼우기, 젓가락질이 힘듦

  • 보행장애(하지 근력저하)

  • DTR 항진


진단

  • 이학적 검사

    • Hoffmann sign (외부 영상)

      • 양성 반응: 중지 끝을 쳤을때 다른 손가락이 굴곡됨

  • 영상검사

    • X-ray, CT, MRI

File:Doberman C6-C7 and C5-C6 traction responsive myelopathy B.jpg -  Wikimedia Commons

치료

  • 수술적 치료

    • 보존적 치료로 효과를 보기 힘들다.

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)