아토피피부염

• 밤에 악화되는 가려움증

• 피부 병변

  • 일반적인 습진 병변과 동일

• 병변 위치

  • 유아(<2세)

    • 양 볼, 이마, 팔다리 폄 부위

  • 소아(2~10세)

    • 얼굴↓, 접히는 부위(팔꿈치 앞, 오금)

    • 귀 주위 열창 관찰 가능

  • 청소년 및 성인

    • 접히는 부위, 태선화 동반

주 진단기준 2개 + 보조 진단기준 4개 이상

*국시 수준에서 보조 진단기준을 알 필요는 없다.

주 진단기준

1. 가려웅증
2. 특징적인 피부염의 형태 및 위치

• 2세 미만: 얼굴, 몸통, 폄부위

• 2세 이상: 알굴, 목, 접히는 부위

3. 아토피(천식, 알레르기성 비염, 아토피피부염)의 개인 몇 가족력

• 생활습관 교정

  • 보습과 목욕

• 약물치료

  • 국소 스테로이드

    • Hydrocortisone, Cortisone 주로 사용

    • 얼굴, 성기부분은 High potency 사용X

  • 국소 칼시뉴린 길항제

    • Tacrolimus, Pimecrolimus

  • 국소 PDE4 억제제

    • Crisaborole

  • 보조적 치료

    • H1 anti-histamine(가려움증)

    • 감염 우려시 항생제

• 매일 1회 미지근한 물로 10~20분 목욕

  • 때를 밀지 말고 저자극성 약산성 비누 사용

• 보습제 사용: 하루 2번 이상, 목욕/수영 후 3분 이내 도포

  • 여름철 과보습을 유의해야함

• 의류: 면제품 의류 O, 모직물 의류X

• 자극 금지: 가려움증 유발 상황(급격한 온도와 습도 변화, 식품 등) 회피, 긁기 금지

  • 가루 세제 대신 액체 세제, 손발톱 짧게 관리

피부건조증, 백색잔비늘증, 눈 주위의 습진 혹은 색소침착, 귀주위의 습진, 입술염, 손/발의 비특이적 습진
두피 비듬, 모공 주위 피부의 두드러짐, 유두습진, 땀 흘릴 경우에 가려움증, 백색 피부그림증, 피부단자시험(+), 혈청 IgE 증가, 피부 감염의 증가

• 다른 치료에 반응하지 않을때 사용

  • 경구 스테로이드제, 사이클로스포린, 항대사물질(MTX, MMF)