응급의학 > 심폐소생술

심정지 후 합병증

기본 개념

개념

  • ROSC(자발 순환 회복) 후 전신 허혈-재관류에 의한 증상들

  • 병태생리

    • Anoxic brain injury

    • Myocardial dysfunction

    • Systemic Ischemic/Reperfusion response

증상

  • 신경

    • 뇌 허혈증상, 뇌부종, 경련

  • 심장

    • 심근경색, 심인성 쇼크

  • 기타

    • ARDS, AKI, 간부전 등등

치료적 저체온증(Therapeutic hypothermia)

  • ROSC 이후 의식 불명일때 사용

  • 의식 수준이 회복되고 명령을 따를때, 권장되지 않음


응급 심장 중재술

  • 적응증

    • STEMI, Cardiogenic shock

추가 개념

초기 관리

호흡관리

  • SpO2: 92~98%, PaCO2: 35~45mmHg

  • Hyperventilation은 피함


순환기 관리

  • MAP: 65~100mmHg

2020 AHA 성인 심정지 후 처치 알고리즘

출처:https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)