뇌전증 각론

**양성롤란도뇌전증(Benign Rolandic epilepsy (BRE)으로도 불린다

• 발병연령: 3~13세, 주로 5~10세

• 임상양상

  • 국소 인식 발작

  • 얼굴 한쪽의 감각이상, 한쪽 입주위 씰룩거림, 언어정지, 침흘림

  • 대부분 수면 중 발생, 40%에서 가족력

• EEG: 중심측두부, 고전압의 폭이 넓은 상동형의 극파

• 치료: Carbamazepine, Lamotrigine

[1] 신경학 4^th pg. 809
[2]: http://www.eegpedia.org/index.php?title=Benign_childhood_Epilepsy_with_CentroTemporal_Spikes_(%3DBECTS)_or_Rolandic_epilepsy

• 임상양상

  • 국소 발작

    • 자동증 동반

      • 자동증이 발생한곳이 병변, 반대측 상지는 근긴장 이상
        ex) 왼손으로 옷을 만지작 거리며, 오른손으로 주먹을 쥔다 → 왼쪽 측두엽 병변

    • 실어증 동반시 우성반구 병변

  
  

• 진단

  • EEG: 전/중간 측두엽에 예파

  

  • 뇌 MRI: 해마 용적 감소, 경화 관찰

    

• 치료: Carbamazepine, Lamotrigine

[1] 신경학 4^th pg. 815
[2] https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-015-0138-2
[3] https://healthjade.net/temporal-lobe-epilepsy/

• 발병연령: 10~24세

• 임상양상

  • 아침에 일어난 뒤 1시간 후 가장 흔히 발생, 수면박탈에 의해 발생

  • 근간대발작을 시작으로 전신강직간대발작이 나타남

• EEG: 3-5.5Hz의 불규칙한 전신다발 극서파

• 1차 치료: Valporate, Lamotrigine

[1] 신경학 4^th pg. 818
[2] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131106000045

• 발병연령: 4~10세 정상 소아

• 임상양상

  • 10s 정도의 소발작

  • 자동증 동반

  • 과호흡으로 유발 가능, 광과민성

• EEG: 3Hz 율동 극서파복합체

  

• 치료: Ethosuximide, Valproate

  
  

[1] 신경학 4^th pg. 817
[2] https://neupsykey.com/absence-seizures-3/

• 특징

  • 결절경화증(재마샘 링크)에 의해 발생할 수 있음

  • 영아연축: 굽힘근이나 폄근의 짧은 강직성 수축

  • 정신운동발달지체: 눈맞춤 소실, 자폐증상

  • Hypsarrhythmia(고진폭부정 뇌파): 고진폭다초점극파+비동시성서파

    

• 치료

  • 결절경화증에 의한것이 아님: ACTH or prednisolone

  • 결정경화증에 의함: Vigabatrin

[1] 신경학 4^th pg. 808
[2]: http://www.eegpedia.org/index.php?title=West_Syndrome_(Infantile_Spasm)

• 개념: 두 가지 이상의 적절한 항발작약물을 충분한 용량으로 사용함에도 불구하고 뇌전증발작의 완전한 조절에 실패할 경우

• 치료: 뇌전증 수술

  • 기타 치료: 신경자극술, 케톤생성식이요법, 대마오일

[1] 신경학 4^th pg. 831~834