감염 > 그람 양성균

골수염

기본 개념

골수염

  • 분류 : 혈행성, 접촉성, 만성

  • 원인균 : Staphylococcus aureus (m/c), Enterobacteriaceae, coagulase 음성 staphylococci, streptococci (교상, 욕창, 당뇨병성 족부감염)

  • 이차적으로 혈류감염 통해 발생(혈행성-소아)

  • 인접 연부조직 또는 관절 감염, 수술이나 외상과 관련해 발생 (접촉성-성인)

  • 증상 : 압통, 열감, 발적, 부종, 주변관절 운동범위 제한

  • 검사 : Xray, 혈액검사, CRP, ESR, MRI (조기진단), 혈액과 관절액 및 골조직 검체 채취 (항생제 투여 전)

  • 척추 몸통 / 장골의 metaphysis 침범

  • 치료

    • Nafcillin, Oxacillin, Cefazolin (m/c인 MSSA)

    • Vancomycin (병원내감염/MRSA 의심)

    • 수술 : 농양형성, 괴사, 항균제 치료에 반응 없을 경우

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)