의인성 식도손상

• 병력

  • 약복용 후 바로 눕거나, 물없이 약 복용, 장기간 침상 생활

  • doxycycline, NSAIDs, bisphosphonates, 철분제 복용

• 증상 : 갑자기 발생한 흉통 OR 삼킴통

• 진단 : 상부위장관 내시경 → kissing ulcer 소견 (맞닿는 두 부위에 궤양 발생)

  

• 치료 : 특별한 치료 없이 자연적으로 호전 (드물게 협착 유발 시 확장 치료)

[1] Harrison 21e, pg.2433

• 정의: 산성/염기성 물질을 섭취하면서 발생하는 식도 손상

• 처치

  • 응급질환, 즉시 CXR 평가 및 24시간 이내 식도내시경 시행
    (의식저하, 혈역학적 불안정 시 식도내시경은 금기)

  • L tube 금기, 해독제 투여 금기

  • supportive care

• 예후: lye stricture 발생 위험 높음, 편평세포암 발생 위험 증가

[1] Harrison 21e, pg.2433

• 정의: 흉부 방사선 치료 2-4주 후 발생하는 식도염

• 임상양상: 연하곤란, 연하통, 오심, 구토

• 식도내시경: 점막 미란, 발적, 협착 등

  
  

  

• 치료: 보존적 처치 (식이 조절 및 영양 보조 + 통증조절), 협착 발생시 pneumatic dilation

[1] Harrison 21e, pg.2433