흡수 장애 개요

1) 영양소 흡수

• 근위 소장 (십이지장 등) : 철, 칼슘, 엽산 등 흡수

• 회장 : Vit. B12(코발라민), 담즙산 등 흡수

• 소장 : 포도당, 아미노산, 지방 흡수

2) 흡수장애 관련 검사

• Stool fat : 수단 Ⅲ염색

• D-xylose 검사 : 탄수화물 흡수기능, 근위소장 점막기능

  • 25g D-xylose를 복용 후 5시간 동안 소변을 모음. 4.5 g 미만시 비정상

  • 소장점막검사가 최근에 더 추천됨

• Schilling 검사 : Vit B12 흡수 장애에 대한 검사로 현재는 잘 사용안함.

• 수소호기 검사 : glucose, lactulose 등 사용

• 소장(십이지장) 점막조직검사 : 지방변, 3주 이상의 만성설사시 사용

• 이자 외분비 기능검사 : 지방변시 가능, 세크레틴 검사, 대변 elastase 검사

3) 흡수장애 관련 증상

• 만성 설사의 감별진단시 들어감

• 주증상 : 지방변, 설사 (분비성/삼투성) _설사파트 참고

4) 담즙산 설사와 지방산 설사 구분

[1] Harrison 21e, pg.2458-2462

이제 최근 해리슨 판(21판)에서도 실링검사 내용이 빠졌다. 미국에서도 이제는 더이상 잘 사용하지 않는다. 위장, 소장, 회장 등의 어느 한 기능의 문제로만 보기 어렵기 때문이다. 참고사항으로 정리만 해놓을 수 있다.

국시에서는 이렇게 자세하게 나오진 않았다. 하지만 참고용으로 흡수장애 관련 병들이 어떤게 있고 이들을 조직검사로 구분할 수 있음은 알고 넘어가자