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Group IV: 만성혈전색전성 폐고혈압 (CTEPH)

기본 개념

만성혈전색전성 폐고혈압 (CTEPH): group IV

  • 정의: 폐동맥과 그 분지의 만성적 혈전색전증으로 인해 폐고혈압이 발생하는 경우

  • 진단: 우심도자술, V/Q scanning

  • 치료

    • 평생 항응고제 투여: warfarin

    • 수술 가능 (기술적으로 가능하고, 수술위험도 낮은 환자)
      : PEA (pulmonary endarterectomy, 폐동맥 내막절제술)

    • 수술 불가능 (기술적으로 불가능하거나 수술 위험도 높은 환자) or 지속성/재발성 폐고혈압
      : riociguat 투여 또는 풍선 폐혈관 성형술


[1] 2022 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension

[2] Harrison 21e, pg.2121-2129

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)