호흡곤란 (Dyspnea)

• 원리: 심근 수축력 감소 → LV pressure 증가 → 폐의 모세혈관에 혈액이 울혈 (PCWP 증가) → 폐 모세혈관의 hydrostatic pressure 증가 → 폐부종 발생 → 호흡곤란

• 증상: 운동 시 호흡곤란 (Dyspnea on exertion), 기좌호흡 (orthopnea), 발작성 야간 호흡곤란

• 감별: 호흡곤란과 CXR 상 양측성 infiltrate를 보이는 환자에서, 심인성 폐부종과 비심인성 폐부종 (ie. permeability edema = ARDS)을 감별하기 위해 BNP, NT-proBNP를 측정

  **BNP, NT-proBNP: 좌심실 심근에서 분비. 심실 용적 증가와 압력 과부하에 의해 분비 항진.

[1] Harrison, 21e. pg. 263-267