6) T wave / QT interval

[정상 소견]

• T wave: 심실의 재분극을 반영

• 정상 T wave

  • aVR , V1을 제외한 대부분의 lead에서 upright T wave

  • Amplitude: 직전 QRS amplitude의 ½ ~ ¼ 정도가 정상 수치

    < 5mm in limb leads, < 8~10mm in precordial leads

• 정상 QT interval: RR interval 의 ½ 이하 / 450~460ms 이하 (정확하게는 교정된 QTc 값으로 평가)

  • 대략적으로 처음 Q wave 시작 지점과 다음 Q wave 시작 지점 사이를 반으로 나누는 선보다 앞에서 T wave가 끝나면 정상 QT interval

[비정상 T wave]

• Tall T: hyperacute MI, hyperkalemia

• T wave inversion: MI (+Wellen’s syndrome), BBB, LVH, HCMP, pulmonary embolism (s1q3T3), 뇌압증가, (소아에서 V1-3 T wave inversion은 정상 소견)

• Biphasic T wave: MI (wellen’s syndrome), hypokalemia

• NSST changes (nonspecific ST-T wave changes): 정상 t wave가 관찰되는 것은 아니지만, 명확한 질환을 특정할 수 없는 경우 → 과거 ekg 및 임상 양상과 종합해서 평가

[비정상 QT interval]

• QT prolongation: hypocalcemia, hypokalemia, Class IA/III 항부정맥제 (amiodarone, procainamide)