(추가 개념) 특수한 소견

• S1Q3T3

  • Pulmonary thromboembolism시 나타나는 심전도 소견

  • lead I에서 prominent S wave, lead III에서 prominent Q wave + T wave inversion

    

• fragmented QRS

  

  • 다양한 모양의 Rsr’/notched R/notched S wave가 보이면서 narrow QRS를 보이거나,

  • Wide QRS일 경우 각차단(BBB) 패턴과 맞지 않으면서 2번 이상의 notched QRS를 보이는 경우

  • Anterior (V1-V4), Inferior (II,III,aVF), Lateral (I,aVL, V6) 영역에서 2개 이상의 contiguous lead에서 fragmented QRS가 보이는 경우 심근허혈에 의한 myocardial scar를 시사

[1] Significance of a Fragmented QRS Complex Versus a Q Wave in Patients With Coronary Artery Disease

[2] Fragmented Wide QRS on a 12-Lead ECG: A Sign of Myocardial Scar and Poor Prognosis

• Electric alternans

  • pericardial tamponade에서 나타나는 특이적인 소견

  • QRS amplitude 가 교대로 커졌다 작아졌다 하는 양상으로 나타남

    

• Dextrocardia

  • 정상적으로 심전도 lead를 부착할 경우 axis가 좌-우가 바뀐 형태로 나타남

  • 제대로 평가하기 위해서는 limb lead의 좌우를 바꿔서 부착하고 chest lead를 우측 심장에 부착하여 평가