(추가 개념) 특수한 소견

: Pulmonary thromboembolism 시 나타나는 심전도 소견

• S1: lead I에서 prominent S wave

• Q3: lead III에서 prominent Q wave

• T3: lead III에서 T wave inversion

  

• fragmented QRS

  

  • 정의: QRS 파형에 작은 노치(notch)나 파형의 분절(fragmentation)이 나타나는 것

    • 다양한 모양의 Rsr’/notched R/notched S wave가 보이면서 narrow QRS를 보이거나,

    • Wide QRS일 경우 각차단(BBB) 패턴과 맞지 않으면서 2번 이상의 notched QRS를 보이는 경우

  • Anterior (V1-V4), Inferior (II,III,aVF), Lateral (I,aVL, V6) 영역에서 2개 이상의 contiguous lead에서 fragmented QRS가 보이는 경우 심근허혈에 의한 myocardial scar를 시사

[1] Significance of a Fragmented QRS Complex Versus a Q Wave in Patients With Coronary Artery Disease

[2] Fragmented Wide QRS on a 12-Lead ECG: A Sign of Myocardial Scar and Poor Prognosis

• 정의: QRS amplitude가 교대로 커졌다 작아졌다 하는 양상으로 나타나는 것

• pericardial tamponade에서 나타나는 특이적인 소견

• 정의: 심장이 선천적 또는 후천적으로 정상과는 반대로 우측에 있는 겨우

• 심전도: axis가 좌-우가 바뀐 형태로 나타남

  • 제대로 평가하기 위해서는 limb lead의 좌우를 바꿔서 부착하고 chest lead를 우측 심장에 부착하여 평가