소아과 각론 > 결체조직 질환

가와사키병

기본 개념

가와사키병

진단: 주 증상 + 주요 증상 4개 이상 충족

  • 주증상: 5일 이상 지속되는 발열

  • 다음 5가지 중 4가지 이상

    1. 화농성 분비물 없이 양측 결막충혈

    2. 입술/구강 변화(입술 홍조, 균열, 딸기혀, 구강점막 발적 등)

    3. 발진(몸통, 사지 등 전신에 다양한 형태로)

    4. 경부 림프절 비대(비화농성, 보통 한쪽에 많이 나타남)

    5. 손발 변화(급성기 부종·홍조, 회복기 막양낙설)


검사

  • 심초음파 검사: 관상동맥 이상(동맥류, 확장) 확인을 위함

  • 혈액 검사: 염증수치(CRP, ESR) 상승, 백혈구 증가, 빈혈, AST/ALT 증가 등


치료

  • IVIG(면역글로불린) 고용량 + 아스피린

  • IVIG에 반응이 없거나 중증인 경우

    • 고용량 메틸프레드니솔론, 생물학적 제제(infliximab) 사용 검토

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)