혈흉 (Hemothorax)

• 원인: 외상(m/c), 가슴천자 합병증으로 흉골동맥 파열, 종양 등

• 진단: 흉수 내에 Hct이 말초혈액의 50% 이상일때

• 가슴 X-ray: 서서 보이려면 300-500ml 있어야

• 치료

  • 가슴관삽입 하여 출혈 양 모니터링

  • 시간당 200ml 이상 배출 시 코일 색전술 / 흉강경 검사 / 개흉술 고려

  • 즉각적인 thoracotomy의 적응증: 1.5L 이상 배액되는 경우, 2-4시간동안 지속적으로 150-200ml 이상 배액되는 경우, 지속적인 혈역학적 불안정성

  • 흉막 열상에 의한 출혈일 경우 해당 부위 봉합

[1] Harrison 21e, pg.2199