수혈 후 자반증 (Post transfusion purpura, PTP)

• 정의: 수혈 후 5-12일에 발생하는 혈소판감소증 관련 출혈 장애

• 임상 양상 : 수혈 1주일 후 혈소판 저하 (<10,000), 자반증, 혈뇨/혈변 등의 출혈증상을 보임

• 원인

  • 수여자의 혈소판 특이항원에 대한 동종항체 (anti-HPA ab)

  • 동종항체가 수혈된 해당 항원 양성 혈소판을 공격하여 파괴시킴. 또한, 해당 항원 음성인 환자 자신의 혈소판도 파괴됨(환자 자신의 혈소판이 파괴되는 기전은 밝혀지지 않음)

• 치료 : 고용량 면역글로불린, 스테로이드, 혈장교환

[1] Harrison 21e, pg.895