2022-ACM2-4교시-46번

<p>46. 신생아 중환자실에서 입원 치료 중인 생후 21일 된 신생 아가 답즙 섞인 구토를 한다. 임신나이 29주, 출생체중 1,280 g으로 출생하였다. 출생 직후 호흡곤란증후군으로 폐표면활 성물질 치료를 받았고 기계 환기 중이며, 생후 2일째 부터 입위관을 통하여 분유를 주입받고 있다. 신체진찰에서 복부 팽만이 관찰된다. 복부 X선사진(사진 23)이다. 치료는?</p><img src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/ACM_2/4/46/9656">

 46. 신생아 중환자실에서 입원 치료 중인 생후 21일 된 신생 아가 답즙 섞인 구토를 한다. 임신나이 29주, 출생체중 1,280 g으로 출생하였다. 출생 직후 호흡곤란증후군으로 폐표면활 성물질 치료를 받았고 기계 환기 중이며, 생후 2일째 부터 입위관을 통하여 분유를 주입받고 있다. 신체진찰에서 복부 팽만이 관찰된다. 복부 X선사진(사진 23)이다. 치료는?   1. 복강천자 2. 바륨관장 3. 응급개복수술 4. 날문근육절개술 5. 금식하면서 경과관찰 - 해설: 

<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/19295" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:757.0474777448071,&quot;y1&quot;:1190.2123516320473,&quot;x2&quot;:798.5905044510386,&quot;y2&quot;:1047.7791172106824,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:2,&quot;x1&quot;:869.807121661721,&quot;y1&quot;:1202.0817878338278,&quot;x2&quot;:917.2848664688427,&quot;y2&quot;:1071.5179896142433,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:3,&quot;x1&quot;:1006.3056379821958,&quot;y1&quot;:1213.9512240356082,&quot;x2&quot;:1047.8486646884273,&quot;y2&quot;:1083.3874258160238,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:4,&quot;x1&quot;:917.2848664688427,&quot;y1&quot;:804.4556750741839,&quot;x2&quot;:857.9376854599406,&quot;y2&quot;:946.8889094955489,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:5,&quot;x1&quot;:1053.7833827893173,&quot;y1&quot;:857.8681379821958,&quot;x2&quot;:994.4362017804153,&quot;y2&quot;:1000.3013724035608,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:6,&quot;x1&quot;:1219.9554896142433,&quot;y1&quot;:899.4111646884272,&quot;x2&quot;:1160.608308605341,&quot;y2&quot;:1012.1708086053412,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;},{&quot;id&quot;:7,&quot;x1&quot;:1166.5430267062313,&quot;y1&quot;:1196.1470697329376,&quot;x2&quot;:1190.2818991097922,&quot;y2&quot;:1089.3221439169138,&quot;type&quot;:&quot;arrow&quot;}]"></editable-image><p>간 위부분에 free air가 관찰되어 Pneumoperitoneum을 확인 할 수 있습니다:)</p>

pneumoperitoneum 소견이 어디있나요?

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