3도 방실 차단의 ECG 해석에 관해서 질문해 주셨습니다.

결론부터 말씀드리자면 3도 방실 차단에서 P파와 QRS파가 각각 독립적이고 규칙적이라는 다른 교재의 설명은 옳은 설명입니다. 그리고 국시에서 제시되어 있는 사진의 lead II에서도 마찬가지로 P파와 QRS파는 서로 해리되어 독립적으로 나타나고 있으며, 각각의 리듬은 규칙적으로 나타나고 있습니다.

예시로 3도 방실차단의 ECG를 살펴보겠습니다.

위의 그림을 보면 화살표로 표시된 P파와 QRS파는 서로 독립적이며 규칙적인 것을 알 수 있습니다.

하지만 만약 화살표로 표시하지 않았다면 아래 5번째 화살표, 즉 P파와 QRS파가 겹칠 때는 QRS파 단독으로 나온 것으로 쉽게 오인할 수 있습니다. 그래서 3도 방실 차단의 ECG를 해석할때는 QRS파의 파형도 잘 살펴보아 P파가 중첩되어 있지는 않은지를 확인해야 합니다.

아마 질문해주신 선생님께서도 이런 느낌으로 헷갈리지 않았을까 생각이 됩니다. 추가적으로 궁금한 사항이 있으시면 다시 질문주시면 답변해드리겠습니다.