학생 선생님께서 말씀하신 조건만으로는 정보가 부족하긴 합니다!

위의 표를 보시면 알 수 있듯이 Anti-HBc IgG이냐, IgM이 나오냐 아니면 아예 음성이냐에 따라 달라집니다.

보통 기출문제에서 저렇게만 딱 주어지고나서 B형간염에 대한 가능성은 전혀 고려안한채로 해설을 하더라구요….

그냥 저렇게만 주어지면 일단 b형간염은 제외해놓고 생각하는게 맞을까요?

어떤 기출이였는지 한번 보여주시면 저도 같이 고민해보겠습니다!

21 국시 5교시 29번

19 국시 4교시 3번

18 국시 2교시 59번

20 임종평 3교시 11번

입니다.

21 국시 5교시 29번 (이건 신장 문제인데 문제 번호 다시 한번 확인 부탁드릴게요!)

19 국시 4교시 3번 - HBsAg (-), anti-HBs (+)

: 학생 선생님이 고민하신게 이해는 됩니다! 그치만 문제에서 B형에 관련된 문제가 아니야 라는 정도로만 정보를 주기 위해 간단히 나온거라 생각하시면 될거 같아요!

: 항상 HBsAg (-/+) 여부를 중요하게 여기시면 될 거 같아요! 결국 HBsAg (+)이란 말은 항원이 있고 이로 인해 남한테 감염을 시킬수 있는 상황이라는 거여서 급성B형감염 (급성에서는 아직 시간이 부족해서 음성으로 나올 순 있음) , 만성B형간염을 말하는 것입니다.

: 현재 여기서 anti-HBs (+) 만 나왔고, anti-HBc여부는 안나와서 정확히 모르나, 결국 백신 또는 이전 감염으로부터 면역이 생겨있다는 말로만 아셔도 충분할 거 같습니다.

18 국시 2교시 59번 - (R형) 20년전 B형 간염 진단, 2개월전 건강보조식품복용중, HBs Ag (+), anti-HBs (-), AST 700, ALT 507

: 이문제는 B형 간염이 이전에 있었다고 말하면서 HBs Ag (+), anti-HBs (-)인 상태에서 가능할 법한 상황을 다 고르는 것이였습니다. 문제 조건이 다 나오지 않았으므로 가능한 상황을 다 고르시면 되는 거였습니다. 현재 과거 진단되었다는 점에서 만성일 수 있겠다는 점을 의심해야 하고, HBs Ag (+)이라는 점은 결국 누군가를 감염시킬 수 있는 상황, 병력상 만성임을 보여줍니다. 현재 간수치가 상승하고 증상을 보이는 것으로 보아 만성 B형간염이 안정적으로 유지되는 면역관용기, 비활동성 보유기가 아니라 만성 B형간염의 급성 악화를 골라야 합니다. 그리고 그외에 가능한 것으로 건강보조식품복용력이 있기에 약제에 의한 독성간염 이렇게 2가지를 고르시면 됩니다.

20 임종평 3교시 11번 - 저희 사이트에 아직 문제 업로드가 안되어 있어서 다른 곳에서 문제와 보여주시면 답변달아드리겠습니다.

21국시 5교시 R형(의학각론5) 29번입니다.

또한

21 임종평 1차 4교시 (R형) 25번

21 임종평 1차 2교시 66번도 추가합니다.

21국시 5교시 R형(의학각론5) 29번 - HBsAg (-), anti-HBs (+)

: 이 문제 또한 B형관련해서 상관이 없다는 걸 보여주는 단서입니다. 백신을 통해 면역을 획득했는지 아니면 과거 감염을 통해 면역을 획득했는지는 알 수 없으나 어쨋든 B형에 대해 면역을 가지고 있다고 생각하시면 충분한 문제입니다.

: 오히려 이문제는 검사는 안보여줬지만, 젊은사람이고 동남아 여행력으로 인해 급성 A형 감염 여부를 생각해야하고, 알콜 간염이기엔 AST/ALT>2일 정도로 상승되진 않았서 알콜간염보다는 술로 인해 독성 간염 (AST, ALT가 폭증한 양상)으로 봐야 하는 문제였습니다.

21 임종평 1차 4교시 (R형) 25번,

21 임종평 1차 2교시 66번

이 두 문제는 저희 사이트에 아직 업로드가 안되어 있어서 문제와 답 보여주시면 답변달아드리겠습니다.