2014-PE-산부인과-8번

산과력 0-0-3-0의 34세 여성이 결혼 후 3년간 발생한 자연유산으로 내원하였다. 이 환자의 자궁난관조영술 사진이 다음과 같을 때 다음 조치는 무엇인가?<editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/17584" elements="null"></editable-image>

 산과력 0-0-3-0의 34세 여성이 결혼 후 3년간 발생한 자연유산으로 내원하였다. 이 환자의 자궁난관조영술 사진이 다음과 같을 때 다음 조치는 무엇인가?    1. MRI 2. 핵형검사 3. 인공수정 4. 체외수정 5. 자궁경 수술 - 해설:  반복적인 유산 및 불임을 주소로 내원한 37세 여성이다.   양쪽 uterine cavity가 이루는  각도가 예각이고 septum의 길이가 1cm이상으로 확인되어 septate uterus 일 가능성이 높다. Septate uterus에서는 자궁경하 자궁 중격 제거술를 시행한 후 임신을 시도해볼 수 있다.       Bicornuate uterus ; 움푹 들어간 fundus (serosal indentation)       Septate uterus; angle &lt; 90’, flat fundus       Arcuate uterus ; angle &gt;90’, 동그란 fundus      *Bicornuate uterus 와 Septate uterus를 확실하게 구분하기 위해서는 자궁 저부의 serosal indentation을 확인하는 과정이 필요하나 대개 큰 둔각을 보이면 bicornuate uterus 를, 예각을 이루면 septate uterus를 시사한다고 볼 수 있다.  

좀더 명확한 사진으로 변경하였습니다!

출처 : <a target="_blank" rel="noopener noreferrer nofollow" href="https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.18923">https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.18923</a><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/17585" elements="[{&quot;id&quot;:1,&quot;x1&quot;:1110.569422776911,&quot;y1&quot;:1037.5390015600624,&quot;x2&quot;:1110.569422776911,&quot;y2&quot;:1037.5390015600624,&quot;type&quot;:&quot;rectangle&quot;}]"></editable-image><editable-image src="https://bzxuobvwdrvtfqhmvczv.supabase.co/storage/v1/object/public/images/17586" elements="null"></editable-image>

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