분리불안 장애
임상양상
자신 혹은 애착대상에게 불행한 일이 닥쳐 다시 보지 못할 것 같은 불안
애착대상 옆에 있어야 안정, 애착대상의 존재를 확인하려함
애착대상과 강제 분리시 심한 저항이나 공격적 행동을 보임
진단기준
A. 애착 대상과의 분리에 대한 공포나 불안이 발달 수준에 비추어 볼 때 부적절하고 지나친 정도로 발생한다. 다음 8가지 중 3가지 이상이 나타나야 한다.
1. 집 또는 애착 대상과 분리되거나, 분리가 예상될 때 반복적으로 심한 고통을 겪음
2. 애착 대상을 잃거나 그에게 해로운 일이 일어날 것이라고 지속적으로 과도하게 걱정
3. 운 나쁜 사고가 생겨 애착 대상과 분리될 거라는 비현실적이고 지속적인 걱정
4. 분리불안 때문에 집을 떠나 학교나 그외 장소에 지속적으로 거부하거나 거절
5. 애착 대상 없이 있거나 혼자 있는 것에 대해 지속적으로 과도하게 두려워하거나 거부
6. 애착 대상이 가까이 있지 않거나 집을 떠나는 상황에서 잠자기를 지속적으로 과도하게 거부하거나 거절
7. 분리 주제와 연관된 반복적인 악몽을 꿈
8. 애착 대상과 떨어져야 할 때 신체 증상을 반복적으로 호소함
B. 장해 기간이 소아청소년에서는 적어도 4주 이상, 성인에서는 전형적으로 6개월 이상 지속
치료
입원치료
증세가 심해 학교 등교 거부
비약물적 치료: 지지적 면담치료(놀이치료), 긍정적 강화요법, 긴장이완요법, 체계적 탈감작법
약물치료: SSRI
2차 약제
Imipramine, Benzodiazepine
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)