정신과 > 성격장애

Cluster C

기본 개념

회피성 성격장애

특징

  • 사회관계의 억제, 부적절감, 부정적 평가에 대한 예민함

  • 새로운 대인관계를 제한

  • 거절 민감성, 마지못해 일을 함

  • 자신을 좋아한다는 확신없이 관계를 피함


치료

  • 정신치료: 역동정신치료, 자기주장훈련, 사회기술훈련, 집단치료

  • 약물치료: 베타차단제, SSRI

의존성 성격장애

특징

  • 돌봄을 받고자 하는 욕구

  • 복종적이고 매달리는 행동, 이별 공포

  • 중요한 부분에 타인이 책임지게 함

  • 친밀한 관계가 끝나면 다른 관계를 찾음


치료

  • 비약물적 치료

    • 역동정신치료, 인지행동치료, 사회기술 훈련, 집단치료

  • 약물치료: 항우울제, 벤조디아제핀

강박성 성격장애

특징

  • 융통성, 개방성이 없고 정돈, 완벽, 통제에 집착

  • 완벽함을 보이나 일의 완수를 방해함

  • 복종적이지 않으면 함께 일하지 않으려함

  • 경직되고 완강함


치료

  • 인지치료, 집단치료

  • 약물치료: 클로미프라민, SSRI

추가 개념

회피성 성격장애 진단기준

사회관계의 억제, 부적절감, 그리고 부정적 평가에 대한 예민함이 광범위한 양상으로 나타나고 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 4가지(또는 그 이상)로 나타난다.

1. 비판이나 거절, 인정받지 못함 등 때문에 의미 있는 대인 접촉이 관련되는 직업적 활동을 회피함.

2. 자신을 좋아한다는 확신 없이는 사람들과 관계하는 것을 피함.

3. 수치를 당하거나 놀림 받음에 대한 두려움 때문에 친근한 대인관계 이내로 자신을 제한함.

4. 사회적 상황에서 비판의 대상이 되거나 거절되는 것에 대해 집착

5. 부적절감으로 인해 새로운 대인관계 상황에서 제한됨.

6. 자신을 사회적으로 부적절하게, 개인적으로 매력이 없는, 다른 사람에 비해 열등한 사람으로 바라봄

7. 당황스러움이 드러날까 염려하여 어떤 새로운 일에 관여하는 것, 혹은 개인적인 위험을 감수하는 것을 드물게 마지못해서 함

의존성 성격장애 진단기준

돌봄을 받고자 하는 광범위하고 지나친 욕구가 복종적이고 매달리는 행동과 이별 공포를 초래하며, 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 5가지 (또는 그 이상)로 나타난다.

1. 타인으로부터의 과도히 많은 충고, 또는 확신 없이는 일상의 판단을 하는 데 어려움을 겪음.

2.자신의 생활 중 가장 중요한 부분에 대해 타인이 책임질 것을 요구

3. 지지와 칭찬을 잃는 것에 대한 공포 때문에 타인과의 의견 불일치를 표현하는 데 어려움을 나타냄

4. 계획을 시작하기 어렵거나 스스로 일을 하기가 힘듦

5. 타인의 돌봄과 지지를 지속하기 위해 불쾌한 일이라도 자원해서 함.

6. 혼자서는 자신을 돌볼 수 없다는 심한 공포 때문에 불편함과 절망감을 느낌.

7. 친밀한 관계가 끝나면 자신을 돌봐 주고 지지해 줄 근원으로 다른 관계를 시급히 찾음.

8. 자신을 돌보기 위해 혼자 남는 데 대한 공포에 비현실적으로 집착함.

강박성 성격장애

융통성, 개방성, 효율성을 희생시키더라도 정돈, 완벽, 정신적 통제 및 대인관계의 통제에 지나치게 집착하는 광범위한 양상으로 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 4가지(또는 그 이상)로 나타난다.

1. 내용의 세부, 규칙, 목록, 순서, 조직 혹은 스켸쥴에 집착되어 있어 활동의 중요한 부분을 놓침.

2. 완벽함을 보이나 이것이 일의 완수를 방해

3. 여가 활동이나 친구 교제를 마다하고 일이나 성과에 지나치게 열중함

4. 지나치게 양심적임, 소심한 그리고 도덕 윤리 또는 가치관에 관하여 융통성이 없음

5. 감정적인 가치가 없는데도 낡고 가치 없는 물건을 버리지 못함

6. 자신의 일하는 방법에 대해 정확하게 복종적이지 않으면 일을 위임하거나 함께 일하지 않으려 함

7. 자신과 타인에 대해 돈 쓰는 데 인색함. 돈을 미래의 재난에 대해 대비하는 것으로 인식함.

8. 경직되고 완강함을 보임

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)