승모판 탈출 (MVP, Mitral valve prolapse)

• 정의: MVP(Mitral valve prolapse) = 승모판의 두 판막이 매끄럽거나 고르게 닫히지 않고 튀어나오는(bulging) 질환

• 원인: 원발성, 마르팡 증후군, 급성 류마티스열, 허혈성 심질환, 심근병증, ASD 등

• 증상: 불안, 심계 항진, 흉부 불쾌감 또는 흉통 등

• 심음

  • late systolic murmur

  • 좌심실 용적 감소시(기립, 발살바 조작, nitrate 흡입시), click 조기에 들리고 심잡음이 커진다. (이때 심잡음 길이, 크기 모두 증가) ** 원리: 심혈관계 진찰 > 심음 참고

• 치료: 흉통, palpitation 시 베타차단제 / 무증상이면 경과관찰 / MR 있으면 MR에 대한 치료(판막질환 > 승모판 역류 참고)

[1] Harrison 21e, pg.1999~2001