정신과 > 물질 관련 및 중독성 장애

알코올 금단

기본 개념

알코올 금단

임상양상

  • 떨림: 단주 후 6~8시간

  • 정신병적 증상, 지각증상: 단주 후 8~12시간

  • 경련: 단주 후 12~24시간

    • 전신성 긴장간대발작

  • 진전 섬망: 단주 후 48~72시간, 일주일 이내 발생

    • 자율신경계 항진 증상

      • 빈맥, 발한, 발열, 불안, 불면, 고혈압

    • 지각 왜곡

      • 환시, 환촉

    • 정신운동활동의 변동

      • 흥분성 항진에서 기면


진단기준

A. 알코올을 과도하게 장기적으로 사용하다가 중단 혹은 감량

B. 진단기준 A에서 기술된 것처럼 알코올을 사용하다가 중단 혹은 감량한 지 수시간 혹은 수일 이내에 다음 항목 중 2가지 이상이 나타남

1. 자율신경계 항진

2. 손 떨림 증가

3. 불면

4. 오심 또는 구토

5. 일시적인 시각적, 촉각적, 청각적 환각이나 착각

6. 정신운동 초조

7. 불안

8. 대발작


치료

Benzodiazepine

추가 개념

진전 섬망 vs 알코올 유발 정신병적 장애

두 질환 모두 환각, 망상이 존재한다. 의식 저하(변동) 통해 감별한다.

진전 섬망: 의식 변동(흥분성 항진~기면) vs 알코올 유발 정신병적 장애: 의식 명료

치료 심화

  • Carbamazepine, Propanolol, Clonidine을 사용할 수 있다.

  • 난동이나 행동조절이 안되는 경우

    • Haloperidol

지연 금단

  • 급성 금단 증상이 사라진 이후 2~6개월 동안 불안, 불면, 자율신경계 항진 증상이 지속

  • 치료: 인지행동 요법, 아캄프로세이트

0개의 글


글 작성

** 제목만 보더라도 어떤 내용인지 알 수 있도록 완성된 문장으로 작성해주세요.
예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)