기본 개념
알코올 금단
임상양상
떨림: 단주 후 6~8시간
정신병적 증상, 지각증상: 단주 후 8~12시간
경련: 단주 후 12~24시간
전신성 긴장간대발작
진전 섬망: 단주 후 48~72시간, 일주일 이내 발생
자율신경계 항진 증상
빈맥, 발한, 발열, 불안, 불면, 고혈압
지각 왜곡
환시, 환촉
정신운동활동의 변동
흥분성 항진에서 기면
진단기준
A. 알코올을 과도하게 장기적으로 사용하다가 중단 혹은 감량
B. 진단기준 A에서 기술된 것처럼 알코올을 사용하다가 중단 혹은 감량한 지 수시간 혹은 수일 이내에 다음 항목 중 2가지 이상이 나타남
1. 자율신경계 항진
2. 손 떨림 증가
3. 불면
4. 오심 또는 구토
5. 일시적인 시각적, 촉각적, 청각적 환각이나 착각
6. 정신운동 초조
7. 불안
8. 대발작
치료
Benzodiazepine
추가 개념
진전 섬망 vs 알코올 유발 정신병적 장애
두 질환 모두 환각, 망상이 존재한다. 의식 저하(변동) 통해 감별한다.
진전 섬망: 의식 변동(흥분성 항진~기면) vs 알코올 유발 정신병적 장애: 의식 명료
치료 심화
Carbamazepine, Propanolol, Clonidine을 사용할 수 있다.
난동이나 행동조절이 안되는 경우
Haloperidol
지연 금단
급성 금단 증상이 사라진 이후 2~6개월 동안 불안, 불면, 자율신경계 항진 증상이 지속
치료: 인지행동 요법, 아캄프로세이트
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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)