기타 질환

• 임상양상

  • 초기: 비특이적 증상(피로, 식욕부진, 체중감소, 두통)

  • 수막염 증상, 국소신경학적 결손

• 진단

  • CSF 검사

    • 도말검사와 배양으로 항산막대균 검출

    • 단백질↑, 포도당↓

  • 뇌 MRI, 흉부 CT

• 치료: Steroid + 항결핵제

  • Ethambutol 대신 Streptomycin을 사용하기도 함

[1] 신경학 4^th pg. 360

• 임상양상: 무증상에서 수막염, 혈관염, 안구침범

• 진단: CSF 검사

  • CSF-VDRL(+)

  • 백혈구↑, 단백질↑

• 치료: Aqueous penicillin G

  • 페니실린 알레르기 → Ceftriaxone

[1] 신경학 4^th pg. 360~362

• 임상양상: 돼지고기를 덜 익혀먹은후 발작, 수두증, 뇌염

• 진단

  • 뇌영상 검사

    • CT, MRI :결절, 다수의 낭, 석회화 소견

      

  • 항체검사

    • EITB, ELISA

• 치료: Albendazole+스테로이드

[1] 신경학 4^th pg. 368~370

[2] https://healthjade.net/neurocysticercosis/

• 원인: 크립토코쿠스, 칸디다, 아스페르길루스

• 임상양상: 수막염 증상

  • 기타: 안염, 혈전증 등

• 진단

  • CSF 검사

  • 라텍스 응집검사(LA assay), 갈락토만난 검사, beta-D 글루칸 검사

• 치료: Amphotericin B + Flucytosine

  • 아스페르길루스증에서는 Voriconazole 사용

[1] 신경학 4^th pg. 364~366

• 개념: 구조가 변형된 비정상 프라이온단백질의 축적으로 뇌가 광범위하게 파괴되는 질환인 프라이온병 중 사람에게 발생하는 가장 흔한 질환

  
  

• 임상양상: 급속진행치매, 행동이상, 실조, 추체외로 증상 및 근간대경련

  
  

• 진단

  • CSF 검사: 14-3-3단백 (+)

  • 뇌파검사: 0.5-2Hz 주기예파복합체

  • 뇌 MRI(확산강조영상): 뇌이랑을 따라 신호강도 이상 심부회색질(꼬리핵, 조가비핵) 침범

  

  • 실시간 원인병원체 증폭 검출법(RT-QulC): PrP^Sc 단백질 검출

[1] 신경학 4^th pg. 378~381