위장관 출혈 개요

GI bleeding은 우선 상부 위장관 출혈인지 하부 위장관 출혈인지 판단 후, 뒤에서 설명할 상부와 하부 위장관 출혈 각각의 management 과정을 밟는다.

(1) 상부위장관 출혈을 시사하는 소견

• 토혈(Hematemesis)

• 흑색변(Melena): GI tract에서 14시간 이상 있었음을 의미

• 장음 항진(hyperactive bowel sound): 상부위장관 출혈을 시사

• BUN ↑ (High BUN/Cr ratio): 상부 위장관 출혈의 경우 small intestine을 통과하면서 blood protein이 흡수되기 때문에 BUN이 증가

  
  

(2) 하부위장관 출혈을 시사하는 소견

• 혈변 (Hematochezia): 단, V/S이 불안정할 경우 상부위장관에서의 대량출혈 감별이 필요

[1] Harrison 21e, pg.311-315