위장관간질종양 (점막밑종양, GIST)

• 주위 장기 침범이 드물고 림프절 전이 하지 않음

• 대부분 내시경 통한 조직검사로 진단, 위내시경 초음파, 복부 CT

  • C-kit (+++), CD34 (++)

• 악성과 관련된 소견 : size>5cm, mitotic count >5개/50HPF

• 치료

  
  

  

  • 무증상 + 2cm미만 : 경과관찰 (단, 내시경이나 EUS 상 high risk-불규칙한 경계, 궤양 등 이면 수술할수도)

  • 2cm 이상 5cm 미만 : 쐐기절제술

  • 5cm이상 : subtotal gastrectomy 등 복강경수술

    • High risk 절제 후 : Adjuvant Imantinib

    • 전이성 또는 절제불가할 경우 : NeoAdjuvant Imantinib

[1] Sabiston 21e, pg.1233-1235