위암 수술후 합병증

• “왼쪽”배에서 덩이,압통

• 위가 빵빵하게 저류

• LUQ 통증, 담즙성 구토, 복부 팽만

• 담즙성 구토후 증상 완화 O

• 상복부 불편감, 복통, 우측 배의 덩이

• 위가 늘어나지 않을수 있다 (담관은 늘어난다)

• Roux-en-Y anastomosis로 전환 필요

• 음식 섭취 후 20-30분 이내에 발생 , 고삼투성의 음식물이 소장으로 빠르게 이동하여 발생

• 증상 : 메스꺼움, 구토, 상복부 팽만 및 복통, 설사, 두근거림, 어지러움

• 식후 2-3시간후, 인슐린 과도분비로 인해 저혈당 발생

• 저혈당증상 : 무력감, 식은땀, 손발떨림 등

• 특징 : 특히 제 2형 Billroth 문합술 후, 구토 후에도 통증 지속

• Roux-en-Y anastomosis로 전환 필요

• 누출 주변부에 생성되는 농양 배액, 경피적 배액관 삽입술

• Truncal vagotomy 후 발생 (highly selective vagotomy 후에 발생X)

• 비담즙성 구토, 상복부 통증 등

• 치료 : 위장관 운동 촉진제 (Metoclopramide)

[1] Sabiston 21e, pg.1217-1219

• 소량의 음식을 자주 섭취하기

• 식사 중에는 가급적 수분 섭취를 제한

• 단백질 함량을 높이고 탄수화물의 함량을 줄이기