응급의학 > 환경적 손상

고온 관련 질환

기본 개념

열사병(Heat stroke)

  • 증상

    • Hyperthermia(>40°C)+의식 변화

    • 신경학적 증상 동반

      • 운동실조, 혼란, 경련 등

    • 피부는 건조

  • 치료

    • 증발 냉각법 → 가장 선호됨

    • Immersion cooling(차가운물에 담그는 방법)

    • Invasive cooling

      • 증발, immersion 방식 실패시

      • Cardiopulmonary bypass, 위세척 등

  • 금기

    • 해열제, 항콜린제는 사용하지 않음

열탈진(Heat exhaustion)

  • 증상

    • Hyperthermia(<40°C)

    • 두통, 오심/구토, 피로, 근육통, 빈맥 등

    • 피부 습함

  • 치료

    • 열이 심한 상황 회피, 휴식

    • IV fluid+전해질

열경련(Heat cramps)

  • 근육 내 전해질 부족에 의해 발생

  • 증상

    • 주로 종아리(허벅지, 어깨 등)에 발생하는 불수의적 경련

  • 치료

    • IV fluid+염분

  • 예방

    • 적절한 염분 섭취

열실신(Heat syncope)

  • 피부 혈관확장으로 뇌로 가는 혈류 저하

  • 증상

    • 의식저하, 실신

  • 치료

    • 휴식, 수액 보충

추가 개념

열 부종(Heat edema)

  • 피부 혈관확장으로 발생하는 말단부위 부종

  • 치료

    • 다리를 올린상태로 휴식

    • 이뇨제 사용 X

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)