저온 관련 질환

분류 (외부 이미지)

1도 동상: 감각 저하, 중앙은 창백, 주변 홍반, 박리

2도 동상: 피부 물집, 주변 부종과 홍반

3도 동상: Subdermal plexus 침범, 출혈성 물집

4도 동상: 피하조직, 근육, 인대 침범

치료

• 병원 도착 전

  • 추가적 탈수, 저체온증 방지

  • 젖은 옷 제거 → 마른 옷으로 감싸야함

  • Refreezing이 확실히 배제되지 않은 이상, Rewarming은 금지!

• 응급실에서 치료

  • Rapid rewarming이 가장 중요!

  • 따뜻한 물에 2-30분 담금

  • 기타: 국소 알로에 크림, 통증 조절

분류

Mild HT: 의식 (+), 떨림, 체온 32~35°C

Moderate HT: 의식 저하, 체온 28~32°C

Severe HT: 의식(-), V/S 측정 가능, 체온<28°C

Hypothermic cardiac arrest: V/S (-)

치료

• Mild HT

  • Active external rewarming: 따뜻한 옷, 담요 제공, 움직이기

• Moderate~Severe HT: 아래 두가지 혼합

  • Active external rewarming

  • Minimally invasive rewarming

    • 가열된 산소, 가온된 수액 제공

• Hypothermic cardiac arrest

  • 심폐소생술 시행

* Osborn wave가 관찰됨

응급실에서 rewarming 치료 이후 맥박 결손이 관찰될 수 있다.

검사: Doppler sono

치료: IV/IA thrombolytic therapy

• 기관 삽관된 환자: 식도 하부 1/3 지점

• 기관 삽관X 환자: 직장, 방광

에서 측정하는것이 가장 정확하다.