치열 (항문열창, anal fissure)

• 특징 : 대부분 6시 or 12시 방향, 그 외 방향은 크론병, 결핵, UC, STD등을 고려해야 함.

• 증상 : 배변과 연관된 항문 통증, 출혈, 변비 등

  • 표지치핵(sentinel pile) or 피부꼬리(skin tag) → 만성 치열 시사

• 치료

  • 급성 치열 : 온수 좌욕, 식이요법, 완화제

  • 만성 치열 (>6주)

    • 부분 가쪽 속조임근절개술 (TOC)

    • Nifedipine or nitroglycerin 연고 도포 및 보툴리눔 내부괄약근 주사

      
      

[1] Sabiston 21e, pg.1407-1408