치루(항문직장 샛길, fistula)

• 항문 주위 농양 등이 만성화 되면서 Anal canal과 perianal skin 간의 길이 생긴 것

• 증상 : 누공을 통한 분비물 유출, 항문 주위 통증 등

• 치료 : 수술

  • 샛길절개술(fistulotomy) / 샛길절제술(fistulectomy)

  • 세톤술식 : 변실금 가능성 적고, 재발률 적음

    • 관선(seton)을 넣어 관을 유지해 반복적 누공관의 폐쇄로 인한 주변조직 염증을 줄임 →  항문 괄약근과 누공관 관계 파악, 그 후 결찰

[항문농양과 치루에서 외공과 내공의 위치 찾기 - Goodsall’s rule]

• 외공이 후방 (3시-6시-9시까지)에 있을 때에는 내공은 무조건 6시 방향!!!

• 외공이 전방 (9시-12시-3시)에 있을 때 내공은 외공의 일직선 상에 위치

[1] Sabiston 21e, pg.1408-1411