Helicobacter pylori 감염
진단
침습적
신속 요소분해효소 검사 (CLO test) _ 내시경 시행시 같이
조직검사 (sliver stain, giemsa stain 등)
비침습적
요소 날숨 검사 (치료 후 추적검사용)
증상 : 대부분 무증상, NSAID와 함께 소화성 궤양의 가장 큰 원인
제균 치료 적응증 (모든 감염자가 치료대상이 아니다!)
소화성 궤양 환자 (활동성이 아닌 반흔이나 병력이 있어도 치료)
Marginal zone B cell lymphoma MALToma (위 점막연관 림프조직 림프종)
조기 위암 환자에서 내시경 절제술 후
특발성 혈소판 감소성 자반증 환자
그 외 기능성 소화불량, 위암 가족력, 저용량 아스피린 장기 복용자 등도 가능
치료
1차 치료(표준 3제요법): PPI + Amoxicillin + Clarithromycin (PAC)
Penicillin allergy 존재 시 Amoxicillin을 Metronidazole 대체 가능
2차 치료 (4제요법): PPI + Bismuth + Tetracycline + Metronidazole
제균 후 추적검사 (PPI-최소 2주 중단 / 항생제- 4주 중단 후 검사 - 위음성 배제 위해)
위 : 위 조직검사(내시경) + 신속 요소분해효소 검사
십이지장 : UBT(urea breath test)
[1] Harrsion 21e, pg.2438-2440
[2] 한국인 헬리코박터 파일로리 감염 치료 근거 기반 임상 진료 지침 개정안 2020
[3] Indications and diagnostic tests for Helicobacter pylori infection in adults - uptodate
1개의 글
by
유럽은처음입니다
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2024년 8월 18일
4제 요법이 PPI+ bismuth+metronidazole+tetracycline인 것으로 알고 있어서 혹시 맞다면 수정 부탁드립니다.
또 추가로 3제 요법에서 penicillin 알러지가 있으면 amoxicillin 대신 metronidazole 쓰는 것으로 알고 있어서 혹시 맞다면 보완 요청드립니다.
항상 좋은 컨텐츠 제공해주셔서 감사합니다 :)
** 제목만 보더라도 어떤 내용인지 알 수 있도록 완성된 문장으로 작성해주세요.
예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)