소화성 궤양

• 종류 : 십이지장 궤양 / 위 궤양

  
  

• 증상 : 소화불량, 상복부 복통, 속쓰림

  • 십이지장 궤양: 식후 90분-3시간 사이 통증 발생, 제산제/음식 복용시 완화, 공복에 악화

  • 위궤양: 구역감, 체중감소가 더욱 흔함, 식후 통증이 악화

    
    

• 검사 : 상부 위장관 내시경

  • 위궤양은 첫 내시경시 생검 필수 / 샘창자궤양 : 대부분 생검 필요 X (악성인 경우 매우 드묾)

    • 위궤양은 치료 8-12주 후 f/u 내시경 시행 (+궤양이 지속된다면 조직검사 재시행)

    • 십이지장 궤양은 치료에도 불구하고 증상이 지속될때 내시경 시행

  • H.pylori 검사 ( CLO test, 조직 검사 )

    
    

• 치료

  • 약물치료

    • 양성자펌프억제제(PPI) (+ H.pylori 제균)

    • H2 receptor antagonist

    • 제산제 (aluminum hydroxide, magnesium hydroxide 등)

    • 점막보호제 (sucralfate, bismuth 등)

  • 수술적 치료 : 내과적 치료 실패 or 천공, 폐쇄, 출혈 등의 합병증 존재시

    
    

[1] Harrsion 21e, pg.2441-2453