소화성 궤양

• 종류 : 십이지장 궤양 / 위 궤양

  
  

• 증상 : 소화불량, 상복부 복통, 속쓰림(십이지장 궤양은 식전, 위궤양은 식후에 악화 )등

  
  

• 검사 : 상부 위장관 내시경

  • 위궤양은 생검 필수! ↔ 샘창자궤양 : 대부분 생검 필요X (악성인 경우 매우 드묾)

    • 위궤양은 치료 후 내시경 시행 / 십이지장 궤양은 치료에도 불구하고 증상이 지속될때 내시경 시행

  • H.pylori 검사 ( CLO test, 조직 검사 )

    
    

• 치료

  • 약물치료 : 양성자펌프억제제 (PPI)

    • 위궤양에서 12주, 십이지장 궤양에서 8주 이상 치료해도 회복 X = Refractory

    • Refractory PU 도 high dose PPI tx.에 대부분 치료 (단, Refractory GU는 위암을 반드시 배제!)

  • 수술적 치료 : 내과적 치료 실패 or 천공, 폐쇄, 출혈 등의 합병증 존재시

    • 출혈시 치료 : 내시경적 지혈 (클립결찰술, 전기응고술 등) → 실패시 수술

    • 천공, 폐쇄 등 : 외과적 수술

[1] Harrsion 21e, pg.2441-2453