소화기(위장관) > 소화기계 진찰

내시경

기본 개념

식도내시경

식도의 점막은 연한 분홍색 빛을 띠며, salmon-color를 보이는 Gastric mucosa와 차이를 보인다. GE junction에서 Squamous epithelium에서 columnar epithelium으로 전환되는 부분이 확인된다.

위내시경

우리나라에서는 위내시경 검사 시 적어도 아래의 8장을 찍을 것을 권고하고 있다.


국가고시에서는 위 내시경 소견으로 위암의 위치를 해석하여 치료 방법을 도출하는 문제가 종종 출제되므로, 내시경 사진을 보고 어느 위치에서 찍은 것인지 알 수 있어야 한다.


[1] 대한내과학회 - 위암 검진 질지침 2판, pg. 72-75

[2] Gray’s Anatomy for students 4e, pg. 308

대장내시경


캡슐내시경

  • 방법: 소형 카메라가 달린 알약을 피검자가 삼킨 후, 기기가 소장내부를 통과하는 동안 촬영하는 소장 내부의 병변을 확인하는 검사법

  • 적응증

    • 식도위내시경, 대장내시경에서 찾지 못한 출혈 병소의 확인

    • 소장 종양 등이 의심되는 경우

    • 크론병,소장 결핵 등의 소장 염증성 병변의 확인

  • 단점

    • 병변의 정확한 위치를 파악하기 어려움

    • 지혈술이나 조직검사가 불가능

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)