문합부 누출

1. 증상: 발열, 복통, 장폐색증, 수술 상처 부위 홍반, 배액관에서 배액량 증가 혹은 담즙성, 혈성 변화

2. 진단: 환자 상태 안정 시 조영증강 CT

   • 패혈증, 범발성 복막염 등 환자 상태 불안정 시 즉각 응급 수술

3. 치료: 환자가 혈역학적으로 안정된 경우 비수술적 치료를 우선 시도한다

   1. 비수술적 치료

      1. 즉각적인 금식 (NPO & TPN)

      2. IV volume resuscitation

      3. 항생제 및 경피적 배액술

   2. 응급 수술의 적응증

      1. 범발성 복막염

      2. 복강내 출혈

      3. 주요 창상 열개 (장기 탈출 등)

      4. 조절되지 않는 패혈증

      5. 다발성 장기부전, 쇼크

[1] Chapter 13, 외과학 2판(2017),대한외과학회

[2] UpToDate, Postgastrectomy duodenal leak