산전 관리 1: 첫 방문 (보통 5-7주 경)

첫 방문은 보통 5-7주 경 이루어지며, 임신 확인 및 기본적인 문진과 검사 및 신체진찰이 이루어진다. 첫 방문 시 시행해야 하는 특징적인 검사로는 고위험 임산부에 대한 경구 당부하 검사가 있다.

[임신 확인 및 기본적인 문진, 검사, 신체진찰]

• 질식 초음파를 통한 임신 확인(자세한 내용은 임신의 진단 확인)

• 병력 청취 및 증상 평가, 기본적인 신체진찰

• 검사실 검사: 혈액검사(Hb 등), 소변검사, 소변 배양, 혈액형(ABO & Rh), 감염혈청검사 (매독, 클라미디아, HBsAg, HIV, 풍진)

• pap smear (임신 시 자궁경부암 screening이 권고된다)

[고위험 임산부 경구 당부하 검사(50g-OGTT)]

일반적인 경우 임신 24-28주에 50g 경구 당부하검사를 시행하지만, 고위험군에 속하는 산모는 첫 방문 시 임신성 당뇨병에 대한 선별검사를 시행한다. 선별검사 결과 임신성 당뇨로 진단되지 않았다면, 24-28주에 다시 경구 당부하 검사를 시행한다.

*임신 후 첫 병원 방문 시 시행한 검사상 당뇨 진단 기준을 만족한다면 현성 당뇨병이 있었던 것으로 진단한다.

[1] 산과학 6판, pg.151-152, 912