산과 > 분만 관리 1: 정상 분만

정상 분만의 기전

기본 개념

후두위 분만 시 태아의 기본 운동(Cardinal movement)

태아 선진부의 Engagement(진입) → Descent(하강) → Flexion(굴곡)→ Internal rotation (내회전) → Extension(신전) → External rotation(외회전) → Expulsion(만출) 로 이어진다.


[1] Williams 26e, pg.420-423

아두 형태의 변화

A : 산류 (Caput Succedaneum)

: 자궁 경관이 완전히 개대되기 전 자궁 경관 입구에 바로 놓인 아두가 심한 압박을 받아 태아 두피 부분에 부종이 생겨 형성되는 국소적인 종창(swelling). 출생 후 24-36시간 내 완전히 소실됨


B : 거푸집현상 (Molding)

: 질식 분만 시 임신부의 골반크기와 형태에 적응하여 아두의 모양이 변화하는 현상


[1] William’s obstetrics 26e, pg 423

[2] 산과학 6판, pg.320-321

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예시) 초음파 (X) → 초음파 사진에서 PDA 소견을 어떻게 알 수 있나요? (O)