임신 중 고혈압 질환 개요

• 만성 고혈압(Chronic hypertension): 임신 20주 이전에 고혈압이 진단되거나, 출산 후 3개월 까지 혈압이 정상화 되지 않는 경우

• 전자간증(Preeclampsia): 임신 20주 이후에 처음 진단된 고혈압이 있으면서

  • 의미 있는 단백뇨가 있거나 (urine stick +1 또는 UPCR(urine protein/creatinin ratio) 0.3이상 또는 24시간 단백뇨 300mg이상)

  • 다음 중 한가지 이상을 동반할 경우 진단

    • 혈소판 < 100,000 /uL

    • 신기능 악화 (Cr > 1.1 또는 기존의 두배 이상 상승)

    • 간기능 저하 (AST/ALT 상한선의 두배 이상 상승)

    • 두통, 시야장애, 경련

    • 폐부종

• 자간증(Eclampsia): 전자간증이 있던 산모에서 달리 설명할 수 없는 발작(seizure)이 발생하는 경우

• 임신성 고혈압(Gestational hypertension): 임신 20주 이후에 처음 진단된 고혈압이 있으면서 전자간증 증상(단백뇨 등) 동반되지 않는 경우. 분만 12주 이내에 혈압 정상화.

• 중복 전자간증(Preeclampsia superimposed on chronic hypertension): 만성 고혈압이 있던 환자에서 전자간증의 특징이 동반되는 경우

[1] 산과학 6판, pg.753-755

[2] Williams Obstetrics, 26e. pg. 688-691