황산 마그네슘

• 약물 분류: 대뇌 피질에 국한하여 작용하는 항경련제.

• 목적: 중증 임신성 고혈압과 중증 전자간증에서 분만시 경련 예방을 위해 사용

• 투약 기간: 분만, 진통이 임박하여 경련을 하는 경우가 많으므로 진통 시작부터 산후 24시간까지 지속

• 적정 농도: 적정 혈중 농도는 4~7mEq/L이며, 이를 초과할 경우 중독 증상이 발생할 수 있음

• 대사: 신장으로 배설되므로 신기능 저하 시 혈중 마그네슘 농도가 증가할 수 있음
  (Cr 1.0 mg/dL을 초과하면 황산 마그네슘 용량을 절반으로 줄여야함)

• 금기: 아래의 경우 황산마그네슘 투여의 금기 → Benzodiazepine 또는 Phenytoin 고려

  • 중증근무력증, 저칼슘혈증, 중등도 이상의 신부전, 심근허혈, 심장 차단, 심근염

• MgSO4 중독

  • 증상: 무릎반사 소실(>10mEq/L), 호흡저하(>12mEq/L), 심정지 (>25mEq/L)

  • 치료: MgSO4 중단, Ca gluconate 투여

[1] William’s Obstetrics, 26e. pg. 720-723

[2] Gestational Hypertension and Preeclampsia, ACOG Practice Bulletin No.222. 2020