자간증

• 초기 소생술

  • Lateral decubitus position, 기도 보호 및 흡인 방지, 산소 투여, 활력징후/산소포화도 모니터

  • 태아 심박동 감시

• 황산 마그네슘 투여 : 추가 경련 예방

• 항고혈압약제 투여 : 혈압 조절

• 산모가 안정된 후 분만

  • 자간증 자체는 제왕절개의 적응증이 아니며, 환자가 안정된 후 태아의 임신 주수, 태위/태향, 내진 소견 등을 모두 종합하여 결정해야함

  • 30주 미만이거나, active labor에 있지 않아 자궁 경부 숙화가 unfavorable한 경우 유도분만의 실패가 예상되므로 제왕절개를 고려

• 경련 재발시 처치

  • 황산 마그네슘 추가 투여

  • 기관삽관 및 호흡 보조

  • 뇌 영상검사 고려 : 황산마그네슘이 효과가 없는 경우 뇌 영상검사에서 이상소견이 발견될 가능성이 높음

[1] Gestational Hypertension and Preeclampsia, ACOG Practice Bulletin No.222. 2020

[2] Williams Obstetrics, 26e. pg. 717-719