경계성 난소종양 (Borderline ovarian tumor)

• 정의: 병리조직학적 소견상 악성 세포 변화를 보이지만 명백한 침윤이 없고 임상적으로 천천히 자라는 상피성 난소 종양. 병리검사 소견상 Tumor of low malignant potential이라고 표현

• 임상양상

  • 오랜 기간 난소에만 국한되어 지속되는 양상을 보임

  • 폐경기 전후에 주로 발생하며, 예후가 굉장히 좋음

• 치료

  • 가임력 보존을 원하는 경우: 가임능력 보존 수술 및 포괄적 병기 설정 수술 (USO + staging)

  • 가임력 보존이 필요없는 경우: 완전한 병기설정수술 (TH + BSO + staging)

  → 수술 결과 침윤성 착상병변이 없음 : 추가 치료 없이 관찰,
  → 수술 결과 침윤성 착상 병변이 있는 경우 : 관찰 또는 보조항암화학요법

• 이미 수술로 경계성 난소 종양이 진단된 경우

  • 완전한 병기 결정 수술이 이뤄졌다면 위에서 서술한 대로 경과관찰 또는 보조항암화학요법

  • 불완정한 병기 설정 수술

    • 잔류 종양 없음 : 경과관찰

    • 잔류종양 있음

      • 임신을 원하는 경우

        → 침윤성 착상 없거나 모름 : 경과관찰
        → 침윤성 착상 있음 : 가임력 보존수술 + 병기설정수술

      • 가임력 보존이 필요하지 않은 경우에는 가이드라인에서 언급하고 있지 않다.

[1] 부인암 진료권고안 5판. pg. 20-21