구불창자 꼬임 (Sigmoid volvulus)

• 증상 : 폐쇄로 인한 급성 복통, 구토, 변비, 복부 팽만

• 진단

  • X-ray: coffee bean sign

  • 복부CT: whirlpool sign 및 대장 확장

  • barium enema: 조영제가 근위부로 확산되지 못하여 bird-beak sign을 보임

• 치료

  • 천공/복막염의 증거가 없을 경우: 대장 감압술(직장관/내시경)

  • 천공이나 복막염 발생 / 대장감압술을 실패한 경우: 응급 수술

    
    

[1] Sabiston 21e, pg 1340-1342